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Précautions particulières

Précautions particulières

Précautions à prendre en cas de fracture, anesthésie générale, contre-indications médicamenteuses, vaccinations, canicule, soins bucco-dentaires etc...

En cas de fracture

En cas de fracture, en particulier des membres inférieurs, on privilégie les traitements qui favorisent une reprise rapide des mouvements (chirurgie, plâtre court et léger...). Dans le contexte de l'urgence de la fracture, une immobilisation plâtrée transitoire calme la douleur et permet au chirurgien orthopédiste de prendre contact avec l'équipe de myologie qui connaît bien votre histoire médicale. En concertation et en fonction des particularités liées à votre maladie, ils décideront, alors, du traitement le mieux adapté (chirurgie, plâtre léger en résine, attelle...).

Quelque soit le traitement, la musculature (y compris celle sous un éventuel plâtre) et la mobilité de toutes les articulations qui ne sont pas immobilisées sont entretenues grâce des exercices quotidiens avec l'aide de votre kinésithérapeute.

En cas anesthésie générale

Certains produits utilisés couramment en anesthésie (agents dépolarisants, agents myorelaxants) sont contre-indiqués. Toute procédure anesthésique doit inciter à la prudence. La survenue de complications pendant ou juste après une anesthésie générale sera au mieux contrôlée par une équipe expérimentée en matière de maladies neuromusculaires.

Une des plus importantes complications, l’hyperthermie maligne, est due à une réaction extrême vis-à-vis de certains produits anesthésiques (curares, halothane). Les anesthésistes utilisent alors d'autres substances anesthésiques qui ne présentent pas ces inconvénients.

Les anesthésies locales, y compris pour des soins dentaires, imposent les mêmes précautions.

Important, avant toute intervention, prévenir l'anesthésiste et le chirurgien de l'existence d'une dystrophie musculaire.

Contre-indications médicamenteuses

Certains médicaments, comme les benzodiazépines (utilisés dans la prise en charge du stress et des états anxieux), sont à éviter en cas d'insuffisance respiratoire. D'autres sont déconseillés en cas de constipation. Selon votre situation, le médecin adaptera sa prescription. 

Les fluidifiants bronchiques sont strictement contre indiqués en cas d’encombrement.

Les sédatifs sont à éviter en raison du risque respiratoire.

Les morphiniques sont à manier avec précaution en raison du risque respiratoire et d’occlusion intestinale.

Risque de rétention d’urine avec les médicaments à effet anticholinergique.

Vaccinations

La vaccination permet de s’immuniser durablement contre de nombreuses maladies infectieuses.

Comment fonctionne la vaccination ? A quoi sert-elle ? Quels sont les vaccins obligatoires et recommandés dans les maladies neuromusculaires et les précautions à prendre ?...

Voir le repère Vaccination et maladies neuromusculaires

Recommandations

Les recommandations ci-dessous devraient vous aider à répondre aux questions posées régulièrement, " donner ou ne pas donner, quand donner, comment donner et ce qu'il faut donner."

Vaccination en fonction du type de "régime de Stéroïdes" suivi

Les personnes qui reçoivent plus de 2 mg/kg /jour de corticostéroïdes quotidiens sont considérés comme immunodéprimés et ne devraient pas recevoir de vaccins à virus vivants.

Les personnes qui reçoivent plus de 20 mg/jour de corticostéroïdes quotidiens sont considérés comme immunodéprimés. Si ces patients nécessitent l'administration d'un vaccin vivant, il est recommandé que la dose de corticostéroïdes soit réduite à < 20 mg/jour de corticostéroïdes par jour pendant une période de 1 mois avant et un mois après avoir reçu le vaccin vivant.

Les personnes qui reçoivent moins de 2 mg/kg/jour quotidiennes de corticostéroïdes ne sont pas considérés être immunodéprimés et peuvent recevoir des vaccins à virus vivants si nécessaire.

Les personnes qui reçoivent une dose de corticostéroïdes par intermittence (autre jour, week-end, 10 jours/10 les jours de congé, etc.) ne sont pas considérés être immunodéprimés (indépendamment de la dose) et peuvent recevoir de vaccins à virus vivants si nécessaire.

Voir l'article complet (En Anglais)

Canicule

Dangers liés à la canicule

En cas de forte chaleur, le corps transpire trop et le stock d'eau s'épuise rapidement. Le corps n'a alors pas assez d'eau pour transpirer.

Lorsque le corps ne contrôle plus sa température et qu'elle augmente rapidement, une personne peut être victime d'un coup de chaleur. Elle est alors en danger de mort. Les personnes déjà fragilisées (âgées, celles atteintes d'une maladie chronique, nourrissons, etc.) sont particulièrement vulnérables. Lors d'une canicule, elles risquent une déshydratation, l'aggravation de leur maladie chronique ou encore un coup de chaleur.

Précautions à prendre

Canicule.jpg

 

Les symptômes qui doivent vous alerter

- Des crampes musculaires au niveau des bras, des jambes, du ventre... 
- Plus grave, un épuisement qui peut se traduire par des étourdissements, une faiblesse, une insomnie inhabituelle.

Il faut cesser alors toute activité pendant plusieurs heures, se rafraîchir et se reposer dans un endroit frais, boire de l'eau sans excès, des jus de fruit...

 

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